|
Na podlagi 48. člena
Zakona
o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS,
št. 9/92 in spremembe), 21. člena
Zakona
o lokalni samoupravi (Uradni list RS, št. 72/93 in spremembe) ter
17. člena
Statuta Občine Majšperk (Uradni list RS, št. 23/99, 92/03) je
Občinski svet Občine Majšperk na 28. redni seji dne 22. 12. 2005 sprejel |
|
|
P R A V I L N I K |
|
|
za pridobitev pravice do plačila obveznega zdravstvenega zavarovanja
iz proračuna Občine Majšperk |
|
|
I. SPLOŠNE DOLOČBE |
|
|
1. člen |
|
|
Na osnovi določil Zakona o zdravstvenem varstvu in
zdravstvenem zavarovanju mora Občina Majšperk za državljane Republike
Slovenije, ki imajo stalno bivališče na območju Občine Majšperk, in ki
niso zavarovani iz drugega naslova, plačevati obvezno zdravstveno
zavarovanje za primer bolezni in poškodbe izven dela, v obliki prispevka
za zdravstvene storitve in povračila potnih stroškov (v nadaljevanju:
obvezno zdravstveno zavarovanje). Prispevek se plača v pavšalnem znesku,
ki ga določi Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije. |
|
|
2. člen |
|
|
S tem pravilnikom se določajo kriteriji in postopek za
pridobitev pravice do plačila obveznega zdravstvenega zavarovanja iz
proračuna Občine Majšperk. |
|
|
3. člen |
|
|
Pravico do plačila obveznega zdravstvenega zavarovanja iz
proračuna Občine Majšperk lahko pridobi občan, ki izpolnjuje naslednje
pogoje: |
|
|
– je državljan Republike Slovenije, |
|
|
– ima stalno bivališče na območju Občine Majšperk, |
|
|
– ni zavarovan iz drugega naslova. |
|
|
Šteje se, da občan ni zavarovan iz drugega naslova, kadar
izpolnjuje naslednje pogoje: |
|
|
– nima sklenjenega delovnega razmerja, |
|
|
– na Zavodu RS za zaposlovanje ne prejema nadomestila
oziroma denarne pomoči, |
|
|
– nima dovolj prihodkov, s katerimi bi si sam poravnal
obvezno zdravstveno zavarovanje, |
|
|
– kadar upravni organ v postopku obravnave vloge ugotovi,
da občan ni upravičen do obveznega zdravstvenega zavarovanja iz drugega
naslova in ni sam zavezan za plačilo obveznega zdravstvenega
zavarovanja. |
|
|
II. POSTOPKI |
|
|
4. člen |
|
|
Postopke za pridobitev pravice do plačila obveznega
zdravstvenega zavarovanja iz proračuna Občine Majšperk vodi in o njih
odloča občinska uprava Občine Majšperk, kot upravni organ. |
|
|
5. člen |
|
|
Občani vlagajo vloge za pridobitev pravice do plačila
obveznega zdravstvenega zavarovanja iz proračuna Občine Majšperk na
obrazcu »Vloga za pridobitev pravice do plačila obveznega zdravstvenega
zavarovanja iz proračuna Občine Majšperk«, ki jo vložijo na naslov:
Občina Majšperk, Majšperk 32a, 2322 Majšperk. |
|
|
Obrazec je sestavljen na način, ki omogoča pridobiti vse
potrebne podatke za pravočasno verodostojno rešitev vloge in je sestavni
del pravilnika. |
|
|
6. člen |
|
|
Upravni organ ima v postopku obravnave vloge pravico
preverjati podane podatke in zahtevati od vlagatelja potrebne dodatne
podatke in dokazila, ki bodo dokazovala upravičenost občana do
pridobitve pravice do plačila obveznega zdravstvenega zavarovanja iz
proračuna Občine Majšperk. |
|
|
Upravni organ vlogo obravnava in o njej odloči z določili
Zakona o upravnem postopku z odločbo. |
|
|
7. člen |
|
|
Občan, ki pridobi pravico do plačila obveznega
zdravstvenega zavarovanja iz proračuna Občine Majšperk, mora Občini
Majšperk javiti vsako spremembo pogojev, na osnovi katerih je pridobil
predmetno pravico, v roku 8 dni od njenega nastanka. |
|
|
Na osnovi javljene spremembe upravni organ izda sklep o
prenehanju zavarovanja. |
|
|
V primeru, da občan spremembe iz prvega odstavka tega
člena ne javi v roku 8 dni od nastanka spremembe, je dolžan vrniti
stroške zavarovanja za obdobje od nastale spremembe. |
|
|
8. člen |
|
|
Zoper odločbo ali sklep je možna pritožba, ki jo občan
vloži v roku osmih dni po sprejemu odločbe ali sklepa na naslov: Občina
Majšperk, Majšperk 32a, 2322 Majšperk. |
|
|
O pritožbi odloča župan(ja) Občine Majšperk. |
|
|
9. člen |
|
|
Na osnovi izdanih odločb in sklepov Občina Majšperk
prijavlja in odjavlja občane iz obveznega zdravstvenega zavarovanja pri
Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije in poravnava stroške
obveznega zdravstvenega zavarovanja po tem pravilniku. |
|
|
Sredstva za pokrivanje stroškov obveznega zdravstvenega
zavarovanja Občina Majšperk zagotavlja na posebni proračunski postavki. |
|
|
III. PREHODNE IN KONČNE DOLOČBE |
|
|
10. člen |
|
|
Občani, ki jim je Občina Majšperk zagotavljala plačilo
obveznega zdravstvenega zavarovanja pred uveljavitvijo tega pravilnika,
so dolžni vložiti vlogo po tem pravilniku v roku 30 dni od njegove
uveljavitve, v nasprotnem primeru jih Občina Majšperk odjavi iz
obveznega zdravstvenega zavarovanja pri Zavodu za zdravstveno
zavarovanje Slovenije. |
|
|
11. člen |
|
|
Ta pravilnik začne veljati osmi dan po objavi v Uradnem
listu RS. |
|
|
|
|
|
Št. 035-32/05-01 |
|
|
Majšperk, dne 22. decembra 2005 |
|
|
Županja
Občine Majšperk
dr. Darinka Fakin l.r. |
|