Na podlagi 44.a člena Zakona o zdravstveni dejavnosti (Ur.l. RS št. 23/2005-UPB2, 15/2008 ZpacP, 23/2008, 58/2008 –ZZdrS-E, 77/2008-ZDZdr, 40/2012-ZUJF, 14/ 2013, 88/2016-ZdZPZD in 64/2017 in 16. člena Statuta Občine Duplek (Medobčinski uradni vestnik št. 17/07, Uradno glasilo slovenskih občin št. 15/10, 32/11 in 24/15) je Občinski svet Občine Duplek na svoji 2. redni seji dne 30.1.2019 sprejel

ODLOK

O PREDMETU IN POGOJIH  ZA PODELITEV  KONCESIJE ZA OPRAVLJANJE JAVNE SLUŽBE NA PODROČJU DRUŽINSKE MEDICINE V OBČINI DUPLEK

1. člen

S tem odlokom kot koncesijskim aktom  se določijo predmet in pogoji za opravljanje javne službe na področju družinske medicine v Občini Duplek  in sicer:

·   dejavnost, ki je predmet javne službe,

·   območje opravljanja javne službe,uporabnike in razmerja do uporabnikov,

·   pogoji, ki jih mora izpolnjevati koncesionar,

·   javna pooblastila koncesionarju,

·   splošni pogoji za opravljanje javne službe,

·   obseg monopola,

·   začetek in čas trajanja koncesije,

·   viri financiranja javne službe,

·   nadzor nad opravljanjem javne službe,

·   prenehanje koncesijskega razmerja,

·   druge sestavine, potrebne za določitev in opravljanje javne službe.

2. člen

Javna služba po tem odloku obsega celotno storitev s področja družinske medicine.

Ugotoviti je potrebno, da Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor na območju občine Duplek, zaradi pomanjkanja kadra ne more zagotavljati zdravstvene storitve družinske medicine na območju občine Duplek. O tem je Zdravstveni dom dr- Adolfa Drolca dne 2.11.2017 podal izjavo št. 02/021/01-484/17. Prav tako predstavlja problem nezadostno število zdravnikov splošne medicine na vsem območju, ki ga s svojo dejavnostjo pokriva Zdravstveni dom dr, Adolfa Drolca Maribor.

Zdravstvena dejavnost na področju družinske medicine se v občini Duplek trenutno izvaja v obsegu 2 timov. Oba izvajalca, tako SAVA MED d.o.o kot tudi MEDIKUS d.o.o sta zelo preobremenjena, saj vsak za več kot 20 % presega slovensko povprečje opredeljenih oseb, to je število pacientov. Tako je imel SAVA MED d.o.o. na dan 30.11.2017 opredeljenih 2.238 opredeljenih oseb oziroma pacientov, MEDIKUS d.o.o. pa 1.987 opredeljenih oseb.

Na podlagi trenutnega števila prebivalcev in na podlagi predvidene nadaljnje poselitve je predvideni minimum razvoja obsega dejavnosti dodatna 2 tima družinske medicine, kar pomeni skupni končni obseg 4 timi družinske medicine. Razlog za to je tudi večji presežek vpisanih pacientov pri obeh že delujočih koncesionarjih ter  pritisk občanov po dodatnem vpisu , saj trenutno 2.500 občanov  ne more izbrati zdravnika v svojem lokalnem okolju, kar predstavlja skoraj tretjino prebivalcev občine Duplek.

Ker dodaten vpis pacientov pri obstoječih koncesionarjih družinske medicine v občini Duplek trenutno ni izvedljiv, tako glede na normative, pravila ZZZS, dejanske možnosti ali pravila stroke, obstajajo torej utemeljeni razlogi za oddajo koncesije za dodatni tim družinske medicine na območju občine Duplek.

3. člen

Dejavnost javne službe se kot koncesionirana dejavnost izvaja za celotno območje Občine Duplek.

Koncesija za opravljanje javne službe se podeli enemu koncesionarju, ki bo dejavnost izvajal z enim timom.

Koncesionar opravlja javno službo v skladu z zakonom, ki ureja področje zdravstvene dejavnosti ter podzakonskimi predpisi, sprejetimi na njegovi podlagi.

4. člen

Uporabniki na območju občine imajo pravico do uporabe storitev javne službe na pregleden in nepristranski način pod pogoji, ki so določeni z zakonom in na njegovi podlagi sprejetimi predpisi.

5. člen

Koncesijo za opravljanje javne zdravstvene službe na področju družinske medicine podeli občina na podlagi javnega razpisa,  s soglasjem ministrstva, pristojnega za zdravje.

6. člen

Koncesionar je lahko fizična oseba ali pravna oseba, če izpolnjuje pogoje za opravljanje dejavnosti, ki je predmet koncesionirane javne službe.

7. člen

Pogoji, ki jih mora izpolnjevati koncesionar za opravljanje dejavnosti, ki je predmet koncesionirane službe, so:

·   ima dovoljenje za opravljanje zdravstvene dejavnosti,,

·   ima za izvajanje družinske medicine za polni delovni čas zaposlenega odgovornega nosilca zdravstvene dejavnosti,  razen, ko je sam izvajalec zdravstvene dejavnosti in ima zaposlene ali na drugi zakoniti podlagi zagotovljeno ustrezno število usposobljenih zdravstvenih delavcev in zdravstvenih sodelavcev, ki izpolnjujejo pogoje iz zakona o zdravstveni dejavnosti, če je to za izvajanje dejavnosti potrebno,

·   ima v skladu z zakonom, ki ureja zdravniško službo, urejeno zavarovanje odgovornosti za zdravnike,

·   mu v zadnjih petih letih ni bila odvzeta koncesija iz razlogov, ki jih navaja Zakon o zdravstveni dejavnosti ,

·   ni v postopku pred organi pristojne zbornice ali strokovnega združenja zaradi kršitev v zvezi z opravljanjem poklica, o čemer  predloži potrdilo pristojne zbornice ali strokovnega združenja,

·   pri ponudniku ne obstojijo izključitveni razlogi, ki veljajo v postopkih oddaje javnih naročil..

8. člen

Koncesija se podeli za določen čas, za obdobje 15 let, šteto od dneva začetka opravljanja programa zdravstvene dejavnosti, za katero je bil objavljen javni razpis.

Najpozneje 12 mesecev pred potekom obdobja podelitve koncesije koncedent preveri realizacijo programa v podeljenem obsegu ter ali še obstoji potreba po podelitvi koncesije v skladu z veljavno zakonodajo. Če so izpolnjeni prej navedeni pogoji, koncedent na podlagi pozitivnega mnenja Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije in pristojne zbornice oziroma strokovnega združenja podaljša obdobje podelitve koncesije za naslednjih 15 let.

9. člen

Javni razpis za podelitev koncesije na področju družinske medicine se objavi na spletni strani Občine Duplek ter na portalu javnih naročil.

Javni razpis vsebuje:

·   navedbo, da gre za podelitev koncesije,

·   številko in datum koncesijskega akta,

·   navedbo koncedenta,

·   vrsto, območje in obseg opravljanja programov zdravstvene dejavnosti,

·   predviden začetek koncesijskega razmerja,

·   način dostopa do razpisne dokumentacije,

·   naslov, rok in način predložitve ponudbe,

·   navedbo zakonskih in pogojev, ki jih morajo ponudniki zdravstvenih storitev izpolnjevati ter dokazila o njihovem izpolnjevanju,

·   merila za izbiro koncesionarja,

·   naslov in datum odpiranja ponudb,

·   rok, v katerem bodo ponudniki obveščeni o izidu javnega razpisa

10. člen

Merila za izbiro koncesionarja so:

·   strokovna usposobljenost,

·   delovne izkušnje,

·   reference,

·   dostopnost lokacije,

·   ugotovitve nadzornih postopkov,

·   druge okoliščine in merila.

11. člen

O izbiri koncesionarja odloči koncedent z odločbo, s katero ponudniku, čigar ponudba je bila po merilih iz javnega razpisa iz 9. člena tega odloka najbolje ocenjena, podeli koncesijo.

Z odločbo se določi tudi rok, v katerem mora izbrani ponudnik podpisati koncesijsko pogodbo in rok, v katerem mora začeti opravljati koncesijsko dejavnost.

12. člen

S koncesijsko pogodbo koncedent in koncesionar uredita medsebojna razmerja v zvezi z opravljanjem koncesije in sicer:

·   vrsto in predviden obseg programov zdravstvene dejavnosti,

·   območje in lokacijo opravljanja koncesijske dejavnosti,

·   odgovornega nosilca zdravstvene dejavnosti, ki je predmet koncesije,

·   način financiranja koncesijske dejavnosti,

·   ordinacijski in delovni čas,

·   začetek opravljanja koncesijske dejavnosti,

·   trajanje koncesijskega razmerja,

·   razloge za odpoved koncesijske pogodbe, odpovedni rok in druge medsebojne pravice in obveznosti ob odpovedi koncesijske pogodbe,

·   pogoje, ki jih mora koncesionar izpolnjevati v času trajanja koncesijskega razmerja,

·   pravice in obveznosti koncedenta in koncesionarja v času trajanja in po poteku koncesijske pogodbe,

·   dolžnost in način poročanja o opravljanju koncesijske dejavnosti,

·   obveznost vzpostavitve vseh oblik notranjega nadzora ter sistema kakovosti in varnosti,

·   medsebojna razmerja v zvezi z morebitno škodo, povzročeno z opravljanjem ali neopravljanjem koncesijske dejavnosti,

·   pogodbene kazni zaradi neopravljanja ali nepravilnega opravljanja koncesijske dejavnosti,

·   obveznost koncesionarja, da se vključi v enotni zdravstveno informacijski sistem, ki je organiziran na nacionalni ravni,

·   način zagotavljanja nadomeščanja med odsotnostjo koncesionarja.

13. člen

Koncesijska pogodba preneha:

·   s potekom časa, za katerega je bila sklenjena,

·   s smrtjo koncesionarja,

·   s stečajem ali zaradi drugega prenehanja koncesionarja,

·   z odpovedjo pogodbe iz razlogov in pod pogoji, ki so določeni v koncesijski pogodbi,

·   če je pravnomočna koncesijska odločba odpravljena ali izrečena za nično,

·   v primeru odvzema koncesije,

·   s sporazumom.

14. člen

Koncedent z odločbo odvzame koncesijo, če:

·   je bilo koncesionarju v skladu z Zakonom o zdravstveni dejavnosti odvzeto dovoljenje za opravljanje zdravstvene dejavnosti,

·   koncesionar ne izpolnjuje pogojev za opravljanje koncesijske dejavnosti , ki jih določa Zakon o zdravstveni dejavnosti,

·   koncesionar krši določbe koncesijske pogodbe, ali preneha v celoti ali deloma opravljati koncesijsko dejavnost,

·   koncesionar krši predpise s področja zdravstvenega varstva in zdravstvenega zavarovanja, zdravstvene dejavnosti, zagotavljanja varnosti in kakovosti zdravstvenih storitev, delovnih razmerij, davkov in prispevkov za socialno varnost, računovodstva in drugih predpisov v delu, ki se nanašajo na opravljanje zdravstvene dejavnosti,

·   koncesionar ne ravna v skladu z izrečenimi ukrepi v okviru nadzora po Zakonu o zdravstveni dejavnosti,

·   koncesionar prenese koncesijo na drugega izvajalca zdravstvene dejavnosti

·   koncesionar v roku, ki je določen v koncesijski odločbi, ne izpolni pogojev za opravljanje koncesijske dejavnosti, za katere je bilo v koncesijski odločbi določeno, da jih koncesionar izpolni po podelitvi koncesije in pred začetkom opravljanja koncesijske dejavnosti,

·   koncesionar ne začne opravljati koncesijske dejavnosti v za to določenem roku.

15. člen

Koncedent  ima pravico nadzorovati izvajanje koncesije, pri čemer ga koncesionar ne sme ovirati.

Glede na ugotovitve nadzora lahko koncedent pristojnim organom predlaga uvedbo strokovnega, upravnega ali finančnega nadzora.

16. člen

Ta odlok se objavi v Uradnem glasilu slovenskih občin in začne veljati naslednji dan po objavi.

Številka: 0323-2/2019-4

Datum: 30.1.2019