Na podlagi 48. člena
Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju
(ZZVZZ-UPB3, Uradni list RS, št. 72/06), 21. člena
Zakona o lokalni samoupravi
(ZLS-UPB1, Uradni list RS, št. 100/05, 21/06 in 60/07) ter 16. člena
Statuta Občine Šalovci
(Uradni list RS, št. 5/97) je Občinski svet občine Šalovci na 11. redni
seji dne 6. decembra 2007 sprejel |
P R A V I L N I K |
za pridobitev pravice
do plačila obveznega zdravstvenega zavarovanja iz proračuna Občine
Šalovci |
I. SPLOŠNE DOLOČBE |
1. člen |
Na osnovi določil
Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju mora Občina
Šalovci za državljane Republike Slovenije, ki imajo stalno bivališče na
območju Občine Šalovci in ki niso zavarovani iz drugega naslova,
plačevati obvezno zdravstveno zavarovanje za primer bolezni in poškodbe
izven dela, v obliki prispevka za zdravstvene storitve in povračila
potnih stroškov (v nadaljevanju: obvezno zdravstveno zavarovanje).
Prispevek se plača v pavšalnem znesku, ki ga določi Zavod za zdravstveno
zavarovanje Slovenije. |
2. člen |
S tem pravilnikom se
določajo kriteriji in postopek za pridobitev pravice do plačila
obveznega zdravstvenega zavarovanja iz proračuna Občine Šalovci. |
3. člen |
Pravico do plačila
obveznega zdravstvenega zavarovanja iz proračuna Občine Šalovci lahko
pridobi občan, ki izpolnjuje naslednje pogoje: |
1. je državljan
Republike Slovenije, |
2. ima stalno
bivališče na območju Občine Šalovci, |
3. ni zavarovan iz
drugega naslova. |
Šteje se, da občan ni
zavarovan iz drugega naslova, kadar izpolnjuje naslednje pogoje:
|
– nima sklenjenega
delovnega razmerja, |
– na Zavodu RS za
zaposlovanje ne prejema nadomestila oziroma denarne pomoči, |
– nima prihodkov, s
katerimi bi si sam poravnal obvezno zdravstveno zavarovanje,
|
– kadar upravni organ
v postopku obravnave vloge ugotovi, da občan ni upravičen do obveznega
zdravstvenega zavarovanja iz drugega naslova in ni sam zavezan za
plačilo obveznega zdravstvenega zavarovanja. |
II.
POSTOPKI |
4. člen |
Postopke za
pridobitev pravice do plačila obveznega zdravstvenega zavarovanja iz
proračuna Občine Šalovci vodi in o njih odloča Občinska uprava Občine
Šalovci kot upravni organ. |
5. člen |
Občani vlagajo vloge
za pridobitev pravice do plačila obveznega zdravstvenega zavarovanja iz
proračuna Občine Šalovci na obrazcu »Vloga za pridobitev pravice do
plačila obveznega zdravstvenega zavarovanja iz proračuna Občine
Šalovci«, ki jo vložijo na naslov: Občina Šalovci, Šalovci 162, 9204
Šalovci. |
Obrazec je sestavljen
na način, ki omogoča pridobiti vse potrebne podatke za pravočasno in
verodostojno rešitev vloge. |
6. člen |
Upravni organ ima v
postopku obravnave vloge pravico preverjati podane podatke in zahtevati
od vlagatelja potrebne dodatne podatke in dokazila, ki bodo dokazovala
upravičenost občana do pridobitve pravice do plačila obveznega
zdravstvenega zavarovanja iz proračuna Občine Šalovci. |
Upravni organ vlogo
obravnava in o njej odloči v skladu z določili Zakona o upravnem
postopku z odločbo. |
7. člen |
Občan, ki pridobi
pravico do plačila obveznega zdravstvenega zavarovanja iz proračuna
Občine Šalovci, mora Občini Šalovci javiti vsako spremembo pogojev, na
osnovi katerih je pridobil predmetno pravico, v roku 8 dni od njenega
nastanka. |
Na osnovi javljene
spremembe upravni organ izda sklep o prenehanju zavarovanja.
|
V primeru, da občan
spremembe iz prvega odstavka tega člena ne javi v roku 8 dni od nastanka
spremembe, je dolžan vrniti stroške zavarovanja za obdobje od nastale
spremembe. |
8. člen |
Zoper odločbo ali
sklep je možna pritožba, ki jo občan vloži v roku osmih dni po prejemu
odločbe ali sklepa na naslov: Občina Šalovci, Šalovci 162, 9204 Šalovci.
|
O pritožbi odloča
župan Občine Šalovci. |
9. člen |
Na osnovi izdanih
odločb in sklepov Občina Šalovci prijavlja in odjavlja občane iz
obveznega zdravstvenega zavarovanja pri Zavodu za zdravstveno
zavarovanje Slovenije in poravnava stroške obveznega zdravstvenega
zavarovanja po tem pravilniku. |
Sredstva za
pokrivanje stroškov obveznega zdravstvenega zavarovanja Občina Šalovci
zagotavlja na posebni proračunski postavki. |
III.
PREHODNA IN KONČNA DOLOČBA |
10. člen |
Ta pravilnik začne
veljati naslednji dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije. |
Št. 180-37/2007 |
Šalovci, dne 6.
decembra 2007 |
Župan |
Občine Šalovci
|
Aleksander Abraham
l.r. |