Evidenca o poškodbah pri delu, poklicnih boleznih in nevarnih pojavih
1. Naziv institucije:
1. PRIJAVA NEZGODE - POŠKODBE PRI DELU a) Podatki o delodajalcu:
naziv,
naslov,
matična številka,
šifra dejavnosti,
registrska številka,
število delavcev.
b) Podatki o nezgodi:
skupno število delavcev, udeleženih v nezgodi,
datum prijave (DD/MM/LLLL),
datum nezgode (DD/MM/LLLL),
ura nezgode,
kje se je nezgoda pripetila,
kraj nezgode,
delovno okolje,
delovni proces,
vzrok nezgode,
kratek opis nezgode.
c) Podatki o poškodovancu:
ime in priimek,
spol,
državljanstvo,
EMŠO, oz . datum rojstva, kadar nimamo EMŠO,
zaposlitveni status,
vrsta zaposlitve,
delovni čas,
poklic, ki ga opravlja,
dejavnost v času nezgode,
kaj je delal ta dan pred nezgodo,
vrsta poškodbe,
materialni povzročitelj nezgode,
oblika poškodbe,
način poškodbe,
poškodovani del telesa,
nudenje prve pomoči
d) Podatki o prijavitelju:
ime in priimek, telefon,
delovno mesto,
ime in priimek ter podpis odgovorne osebe delodajalca.
2. PRIJAVA NEVARNEGA POJAVA
a) Podatki o delodajalcu:
b) Podatki o nevarnem pojavu:
datum dogodka (DD/MM/LLLL),
ura dogodka,
mesto dogodka nevarnega pojava,
lokacija nevarnega pojava,
vrsta nevarnega pojava,
ogroženost zdravja ali življenja delavcev,
opis vzroka nevarnega pojava,
kratek opis dogodka.
c) Podatki o prijavitelju:
3. PRIJAVA POKLICNE BOLEZNI
b) Podatki o poklicno obolelem delavcu:
poklic, ki ga opravlja.
c) Podatki o poklicni bolezni:
datum verifikacije bolezni (DD/MM/LLLL),
datum priznanja invalidnosti (DD/MM/LLLL).
datum prijave poklice bolezni (DD/MM/LLLL),
POROČILO OSEBNEGA ZDRAVNIKA
ime, priimek in šifra zdravnika,
naziv in naslov zdravstvene organizacije, ki izdaja poročilo o poškodbi,
diagnoza poškodbe in šifra (MKB),
zunanji vzrok poškodbe,
ali ima poškodovanec neko bolezen, ki je imela za posledico to poškodbo,
ali ima poškodovanec fizične in psihične težave, ki so vplivale na nastanek poškodbe,
opis dogodka po izpovedi poškodovanca.
Zakon o varnosti in zdravju pri delu /ZVZD-1/ SOP 2011-01-2039; Pravilnik o prijavah na področju varnosti in zdravja pri delu SOP 2013-01-2054
Podatki niso javno dostopni.